Perkutane Nukleotomie
Acutherm® - Dekompressor®
Bei Bandscheibenvorfällen, bei denen der äußere Faserring noch erhalten ist (sog. "gedeckte" BSV), und die durch die oben genannten Methoden nicht erfolgreich behandelt werden konnten:
Bei dieser Form des BSV können die sog. perkutanen Nukleotomien eingesetzt werden. Dabei wird die betroffene Bandscheibe unter örtlicher Betäubung und leichtem Dämmerschlaf sowie unter Röntgenkontrolle über einen kleinen Hautstich punktiert. Anschließend wird dann je nach Art und Form des Bandscheibenvorfalls ein spezieller Katheter oder ein Sonde in den Bandscheibenkern eingeführt.
Liegt der BSV mehr seitlich im Bereich des Nervenaustrittkanals ("intraforaminal"), so bietet sich der sog. thermische Dekompressionskatheter (Acutherm®) an. Dieser wird durch Einen speziellen Generator über ca. 13 min. auf max. 90° C erhitzt. Dabei kommt es zu einer Schrumpfung des vorgewölbten Bandscheibenrings und damit zur Entlastung des komprimierten Nervens. Der Eingriff dauert ca. 30 min. Der Patient kann nach ca. zwei Stunden wieder nach Hause entlassen werden. In den nächsten zwei Wochen sollte er sich körperlich schonen. Eine spezielle Nachbehandlung ist nicht erforderlich. Der Patient kann bereits am darauffolgenden Tag wieder einer leichten Tätigkeit nachgehen.
Bei einem eher mittig gelegenen BSV ist der sog. Dekompressor ein ebenfalls sehr schonendes und effektives Verfahren. Die Durchführung betreffend ist der Eingriff mit dem thermischen Dekompressionsverfahren vergleichbar. Durch die in den Bandscheibenkern eingeführte Punktionsnadel wird hier eine spezielle Sonde mit einer kleinen Spirale an der Spitze geschoben. Diese fördert nach dem archimedischen Schraubenprinzip sehr schonend Kernmaterial nach draußen und bringt dadurch Entlastung. Unter leichter Dämmerschlafnarkose ist auch dieser Eingriff für den Patienten schmerzfrei und gut ambulant durchführbar.
Vorteile der perkutanen Nukleotomie mittels Acutherm oder Dekompressor sind:
• minimale Invasivität, d.h. kein knöcherner Substanzverlust, keine epidurale
Narbenbildung
• Durchführung unter Lokalanästhesie, d.h. es ist keine belastende Vollnarkose
erforderlich
• ambulant möglich
• sehr risikoarm
• schnelle Rehabilitation
